夏日，正是褪去厚重衣物、亮出肌膚的輕快季節。可是，潛伏已久的真菌也迎來了飛揚跋扈的時節。特別是真菌感染形成的甲真菌病，也就是俗稱的灰指（趾）甲，經常使感染者不敢解放自己的手腳。那么，怎么對付甲真菌病呢？

      有些人看來，指（趾）甲的真菌感染算不上是病，不痛不癢，就是難看了點。用鞋襪遮遮丑，或者用指甲油美化一下，似乎就能解決問題。事實上，甲真菌病不僅會引發指（趾）甲變形、變色，還會使甲板增厚、易碎。更糟的是，因此帶來的甲板破碎、甲床發炎，也是痛腳、跛腳的一大原因。對糖尿病或免疫系統受到抑制的人來說，因此產生的感染和炎癥可能一發不可收拾。

科學上，甲真菌病是指皮膚癬菌、非皮膚癬菌性霉菌以及酵母菌引起的一種慢性指（趾）甲感染性疾病，涉及到甲床、甲板和甲的周圍組織，其發病率高、治愈率低，易反復發作。病原菌以致病性皮膚癬菌最常見，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌約占90%，其次是念珠菌屬和非皮膚癬菌性絲狀真菌。感染初期主要影響患甲外觀，患者無不適癥狀。隨著病情的進展，甲板會變形，感染嚴重時，會影響患者的日常活動，給患者的精神狀態、情緒、心理、社會及家庭活動等均產生了負面影響。

伊曲康唑（ICZ）是1989年合成的一種口服三唑類廣抗真菌藥，其作用機能與酮康唑（KCZ）相似。它較之KCZ對真菌細胞色素P450有更高的選擇性，因而對肝臟的毒性明顯降低。

ICZ有較好的藥代動力學特性，餐時或餐后立即用，生物利用度最高，在胃腸道幾乎完全吸收，口服ICZ在1.5-4小時內可以達到血漿峰濃度。主要在肝臟代謝，半衰期為20-30小時。ICZ的藥代動力學在腎或肝功能不全時幾乎無影響。

       ICZ既有高親脂性，又有親蛋白性，故與組織有較強的親合力，在健康成人每日口服100mg治療28天，停藥后 7天血漿中已不明顯存在，但在表皮中可維持治療濃度：至停藥后1個月。ICZ在甲內的藥代動力學研究表明，每天口服ICZ100mg連續3個月，停藥后ICZ在血漿的水平1周后即下降，但在甲板中ICZ能持續聚集，停藥后可維持有效治療濃度6個月。ICZ的這一特性，為ICZ在甲真菌病治療中的短期療法、間歇沖擊療法提供了藥代動力學基礎。

已經證明，ICZ有廣譜具抗真菌活性，它對皮膚癬、酵母菌和其它霉菌引起的甲感染均有效。臨床應用療效滿意，據報道指甲真菌病的臨床治愈率為55-90％，趾甲真菌病的臨床治愈率為60-80％。ICZ的副作用輕微，常見的有胃腸道不適、頭痛、皮疹，發生率為7.1-10％，肝酶增高發生率約為1-2‰，與正常人群無明顯統計學差異。

總之，ICZ在甲真菌病的治療中具有廣譜、高效、短程、安全的特點，特別是間歇沖擊療法是一個很有希望的治療方案，值得推廣應用。

伊曲康唑膠囊（美扶）應用于治療甲真菌病，推薦的沖擊療法為每日2次，每次兩粒（0.2g bid），連服一周。指甲感染需兩個沖擊療程，趾甲感染需三個沖擊療程，每個沖擊療程均被不服藥的三周間隔開，當全部療程結束后，重新長出的指甲上即可看到明顯的療效。

    在藥物治療的基礎上，保持良好的生活習慣也同樣重要。想要減少被傳染的機會，另有9個生活中需要注意的地方。

1、洗澡或洗腳后要徹底擦干腳板和腳趾頭。如果身邊有吹風機，用低檔風吹干腳趾。

2、盡可能穿透汗的襪子。如果您不幸是"汗腳'，要注意勤換襪子，至少每天換一雙。

3、不要穿太緊的襪子，這會"困住"腳趾間的水分。

4、鞋子大小要合適〈特別是不能太緊〉，而且由透氣材料制成。

5、如果趾甲已經被感染了，不要用指甲油遮丑。這會鎖住水分，惡化感染。

6、不要撕拉趾甲周圍的皮膚。

7、在公共浴室、公共泳池周圍以及更衣室這些地方，要一直穿著鞋，不要赤腳。而且，最好穿自己的鞋，不穿公用的鞋

8、在腳上或鞋子里使用抗真菌的藥物噴霧或粉末。

9、經常清潔或消毒您的修腳工具。如果您有做美甲或足療的習慣，請確保美甲師或足療師的操作是否能防止真菌傳染。

       最后，真菌會在潮濕的環境中茁壯成長，所以，保持趾甲的干爽是最重要的。希望在這個熱情夏日中，大家都能夠自信的亮甲。